Rogaine 2 % 54

+

Livertox Introduzione Minoxidil è un agente antiipertensivo che viene utilizzato in gran parte per i pazienti con ipertensione grave e refrattaria che non risponde alle terapie convenzionali. Minoxidil è anche utilizzato per il trattamento topico calvizie maschile. Nonostante il suo uso per molti anni, minoxidil non è stata convincente legata ai casi di danno epatico clinicamente evidente. Sfondo minoxidil (min ox i dil) è uno dei primi agenti antipertensivi sviluppati per l'uso nell'uomo. Minoxidil è attivata nel fegato e agisce per rilassare muscolatura liscia vascolare aprendo canali del potassio di superficie cellulare causando un efflusso di potassio, iperpolarizzazione e rilassamento delle cellule muscolari lisce. La vasodilatazione provocato da minoxidil può risultare in un aumento del riflesso della gittata cardiaca e ritenzione di sodio per i quali motivi non è raccomandato come monoterapia o come primo agente linea per l'ipertensione. Minoxidil è stato approvato per l'uso negli Stati Uniti nel 1979 e continua ad essere usato per il trattamento di ipertensione grave e refrattaria, di solito in combinazione con beta-bloccanti e diuretici. Minoxidil è disponibile in compresse da 2,5 e 10 mg in forme generiche e con il marchio Loniten. La solita dose iniziale negli adulti è di 2,5 a 5 mg una volta al giorno, con successivo aggiustamento in base alla tolleranza e effetto clinico di una dose tipica di manutenzione è di 10 a 40 mg al giorno. Minoxidil ha molti effetti collaterali tra cui la ritenzione di sodio, edema, mal di testa, nausea, tensione mammaria, ginecomastia, ipertricosi e rash. L'effetto sulla crescita dei capelli ha portato all'uso di minoxidil topico per il trattamento di calvizie maschile. Epatotossicità elevazioni siero aminotransferasi durante la terapia di minoxidil sono rari, ma sono stati riportati anche con la somministrazione topica. Nonostante i molti decenni di utilizzo, minoxidil orale non è stato implicato in casi convincenti di clinicamente evidente danno epatico acuto. Eruzione cutanea grave, necrolisi epidermica tossica e sindrome di Stevens Johnson sono stati riportati dopo la terapia di minoxidil (generalmente sollevate da 2 a 6 settimane di partenza), ma i casi pubblicati non sono stati caratterizzati da un danno epatico concomitante. Meccanismo della lesione Minoxidil viene metabolizzato dal fegato ma ha poco effetto sul metabolismo epatico di altri farmaci. La ragione per la sua mancanza di epatotossicità non è noto. Classe di Droga: agenti antipertensivi riferimenti aggiornati: 17 febbraio 2014 Zimmerman HJ. I farmaci utilizzati nella malattia cardiovascolare. In, Zimmerman HJ. Epatotossicità: gli effetti negativi di droghe e altre sostanze chimiche sul fegato. 2a ed. Philadelphia: Lippincott, 1999, pp 639-71.. (Revisione di esperti di epatotossicità pubblicato nel 1999 afferma che minoxidil topico è stato associato a danno epatico). De Marzio DH, Navarro VJ. Antipertensivi. Epatotossicità di farmaci cardiovascolari e antidiabetici: antipertensivi. In, Kaplowitz N, DeLeve LD, eds. Indotta da farmaci malattia epatica. 3a ed. Amsterdam: Elsevier, 2013, pp 522-5.. (Recensione di epatotossicità di farmaci antipertensivi, minoxidil non si discute). Michel T, Hoffman BB. Trattamento di ischemia miocardica e ipertensione. In, Brunton LL, Chabner BA, Knollman aC, eds. minoxidil Goodman viene metabolizzato nel fegato per la sua molecola attiva, che rilassa la muscolatura liscia vascolare attivando il canale del potassio ATP-modulato). DiSantis DJ, Flanagan J. Minoxidil-indotta sindrome di Stevens-Johnson. Arch Intern Med 1981 141: 1515. PubMed Citation (35 anni uomo ha sviluppato un'eruzione 17 giorni dopo l'inizio del minoxidil e 12 giorni dopo l'inizio allopurinolo seguito da febbre e desquamazione, migliorando arresto e con corticosteroidi per riavviare il minoxidil ha sviluppato eruzioni cutanee e febbre 3 giorni poi non si parla di coinvolgimento del fegato). Colamarino R, Dubost JJ, Sauvezie B. Polimialgia e minoxidil. Ann Intern Med 1990 113: 256-7. PubMed Citation (4 uomini, età 27-48 anni, fatica sviluppata, dolori muscolari, l'anoressia e la febbre di basso grado da 2 a 14 mesi dopo l'inizio minoxidil topico, 3 avevano aumenti transitori degli enzimi epatici, ma nessuno aveva l'ittero e anomalie risolte rapidamente al momento della revoca) . Chalasani N, Fontana RJ, Bonkovsky HL, Watkins PB, Davern T, J Serrano, Yang H, J Rochon Drug Induced Liver Injury Network (Dilin). Cause, caratteristiche cliniche, e gli esiti di uno studio prospettico di danno epatico indotto da farmaci negli Stati Uniti. Gastroenterology 2008 135: 1924-1934. PubMed Citation (Tra 300 casi di farmaco indotta malattia del fegato negli Stati Uniti raccolti 2004-2008, agenti antipertensivi rappresentato per 5 dei casi e comprendeva metildopa, irbesartan, amlodipina, lisinopril e nessuno hydralazine sono stati attribuiti a minoxidil). Levi N, Bastuji-Garin S, M Mockenhaupt, Roujeau JC, Flahault A, Kelly JP, Martin E, et al. Farmaci come fattori di rischio di sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi epidermica tossica nei bambini: un pool di analisi. Pediatrics 2009 123: e297-304. PubMed Citation (un'analisi aggregata di 80 casi di sindrome di Stevens Johnson nei bambini da 2 studi caso-controllo multicentrico internazionale non ha confermato una associazione con l'uso di farmaci). Callen CE, Chiesa CO, Hernandez CL, Thompson ED. sindrome di Stevens-Johnson associato con minoxidil orale: un caso clinico. J Nephrol 2007 20: 91-3. PubMed Citation (50 anni uomo ha sviluppato vesciche orali 1 settimana dopo la partenza test epatici minoxidil erano normali). Karaoui LR, Chahine-Chakhtoura C. fatale necrolisi epidermica tossica associata a minoxidil. Farmacoterapia 2009 29: 460-7. PubMed Citation (69 anni donna ha sviluppato grave rash 11 giorni dopo l'inizio del minoxidil con bolle e la morte di 2 settimane dopo test epatici erano normali al momento del ricovero). I farmaci per l'ipertensione. Trattare Guidel Med Lett 2009 7: 1-10. PubMed Citation (Breve panoramica dei farmaci attualmente disponibili per l'ipertensione con le linee guida sul loro uso e informazioni su prezzi e tossicità minoxidil è considerato un vasodilatatore diretto e deve essere somministrato con un beta-bloccante o centralmente farmaco che agisce per ridurre al minimo il riflesso aumento della frequenza cardiaca e diuretico per evitare la ritenzione di sodio può anche causare irsutismo). Altro riferimento LINK Minoxidil